護理學基礎知識:產后出血臨床表現和護理措施

來源:國家事業單位考試網 2020-03-17 14:35:22
  目前,由于二胎政策的開放,越來越多的小生命呱呱墜地,但是這些小生命出現在這個世界的幾小時里,是他們的母親生死攸關的時刻,在我國產后出血近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因,特別是在邊遠落后地區這一情況更加突出。
 
  那產后出血指的是什么呢?指的是胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者,80%發生在產后2小時內。所以生完孩子的產婦不會立馬推出產房,會在產房當中待兩個小時,這兩個小時醫生會密切觀察孕婦的血壓、子宮收縮情況,以防產婦發生產后出血。
 
  萬事都有原因,產后出血常見病因有四種:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙。四大原因可以合并存在,也可以互為因果。其中宮縮乏力是產后出血最常見的原因,占70%;其次,胎盤因素占產后出血的20%。
 
  對于四種不同的原因,又各有什么臨床表現及護理措施呢,我們以表格的形式呈現出來,如下所見:
 
病因 臨床表現 護理措施
子宮收縮乏力 子宮松軟如袋狀,摸不到宮底或宮底升高 用宮縮藥、按摩子宮、宮腔內填塞紗布條或結扎血管來止血
胎盤剝離不全、緩慢或未剝離 大量出血 及時將胎盤取出,仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,必要時刮宮
軟產道裂傷 血液鮮紅,能自凝 縫合軟產道
凝血功能障礙 不自凝 及時補充凝血因子

 
  對于家庭成員的來臨,帶給家庭的是歡樂與笑容,為防止產后出血悲劇的發生,有以下幾點護理措施:
 
  1預防:每一位待產孕婦都應該加強孕期保健,實時了解孕婦的健康情況,對血液系統疾病,如貧血,或其他全身性疾病要做到及時糾正,對有妊娠合并癥,可能發生產后出血的孕婦選擇擇期住院待產。
 
  2配合急救:一旦發生產后大出血應沉著冷靜,反應迅速,再針對不同原因采取不同的止血措施,同時立即通知醫生,盡快地恢復血容量,維持各組織和臟器的正常功能狀態。
 
  3防止失血性休克:患者取平臥位,保持安靜,吸氧保暖,靜脈開放補充血容量,糾正酸中毒等一系列休克的搶救措施。
 
  4提供產婦與家屬的心理支持:醫護人員必須保持鎮靜的狀態,工作要緊張有序,并給予產婦與家屬心理安慰,以增加安全感。針對產婦的具體情況,指導加強營養,增加活力。
 
  祝大家生活愉快。
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