臨床醫學基礎知識:常見先天性心臟病的鑒別

來源:國家事業單位考試網 2020-03-17 14:25:48
  常見先天性心臟病的鑒別是臨床考試中的重點,也是考試中的易混淆點。國家事業單位考試網(www.54871135.buzz)就常見先天性心臟病的鑒別給大家進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。
 
  首先我們來看一道考題:
 
  1.【單選題】嬰兒期持續性青紫最常見的先心病是( )。
 
  A.房間隔缺損
 
  B.室間隔缺損
 
  C.動脈導管未閉
 
  D.法洛四聯癥
 
  E.二尖瓣狹窄
 
  1.【答案】D。
 
  可以看出,這道題目的考點就是常見先天性心臟病的鑒別。接下來,我們就一起來看一下關于常見先天性心臟病的鑒別的知識點。
 
  四種常見先天性心臟病的鑒別
 
  房間隔缺損 室間隔缺損(最常見) 動脈導管未閉 法洛四聯癥
分流 左→右 左→右 左→右 右←左
臨床表現 發育落后,乏力,活動后心悸氣短,咳嗽,出現肺動脈高壓時有青紫; 發育落后,乏力,活動后心悸氣短,咳嗽,出現肺動脈高壓時有青紫; 變異性發紺,下半身青紫,左上肢輕度青紫,右上肢正常;周圍血管征; 發育落后,乏力,青紫(哭鬧時加重),蹲踞,可有陣發性暈厥;
雜音部位 胸骨左緣2~3肋間 胸骨左緣3~4肋間 胸骨左緣第2肋間 胸骨左緣2~4肋間
雜音性質 收縮期,噴射性 全收縮期,粗糙 連續性 收縮期,噴射性
震顫 可有 可有
P2亢進 亢進,固定分裂; 亢進 亢進 減低
肺淤血
肺門 充血 充血 充血 清晰
肺門舞蹈征
房室增大 右心房、右心室 左心室、右心室 左心房、左心室 右心室
肺動脈段 凸出 凸出 凸出 凹陷
心影 梨型心 靴型心

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